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早 期 症 狀 輕 微 延 醫 萎 縮 性 苔 蘚 惡 化 可 變 癌
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楊 志 強 表 示 ， 硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 令 患 者 皮 膚 變 色 及 痕 癢 。 楊 志 強 提 供 圖 片
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皮 膚 無 故 出 現 白 色 一 片 、 下 體 痕 癢 難 當 ， 隨 時 是 患 上 硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 的 先 兆 。 患 者 會 因 性 器 官 皮 膚 收 緊 ， 引 致 小 便 困 難 、 下 體 痕 癢 、 性 交 疼 痛 ， 更 有 患 者 的 陰 唇 及 陰 核 在 數 年 間 逐 漸 消 失 ， 卻 因 早 期 症 狀 輕 微 而 延 醫 ， 近 一 成 患 者 甚 至 會 惡 化 至 癌 症 。 香 港 大 學 一 項 研 究 發 現 ， 骨 髓 移 植 病 人 是 患 上 此 病 的 高 危 族 。 記 者 ： 梁 瑞 琼
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港 大 醫 學 院 內 科 學 系 一 項 研 究 跟 進 1993 至 2004 年 間 ， 約 368 名 進 行 骨 髓 移 植 的 男 病 人 個 案 ， 分 析 他 們 出 現 併 發 症 的 風 險 。 結 果 發 現 約 30% 病 人 出 現 慢 性 皮 膚 排 斥 現 象 ， 3 人 於 手 術 兩 至 五 年 內 ， 先 後 出 現 小 便 困 難 及 包 皮 收 窄 等 症 狀 ， 進 一 步 檢 查 證 實 患 上 硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 ， 須 進 行 割 包 皮 手 術 ， 有 關 研 究 結 果 已 在 醫 學 期 刊 《 British Journal of Dermatology 》 刊 登 。
負 責 有 關 研 究 的 瑪 麗 醫 院 皮 膚 科 副 顧 問 醫 生 楊 志 強 指 出 ， 沒 有 接 受 骨 髓 移 植 的 人 也 有 可 能 患 上 硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 ， 外 國 的 發 病 率 約 為 0.07% ， 估 計 本 港 發 病 率 更 低 ， 患 者 以 女 性 居 多 ， 暫 時 成 因 不 明 ， 估 計 創 傷 及 感 染 也 可 誘 發 此 病 。
硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 的 病 理 與 硬 皮 症 相 似 ， 楊 志 強 稱 ， 患 者 或 因 自 體 免 疫 系 統 失 衡 ， 令 免 疫 系 統 攻 打 某 些 皮 膚 組 織 ， 當 中 以 陰 部 、 陰 莖 及 肛 門 皮 膚 為 主 ， 引 致 該 處 皮 膚 收 緊 、 硬 化 及 變 白 等 ， 患 者 會 感 到 小 便 困 難 、 下 體 痕 癢 、 進 行 性 行 為 時 疼 痛 ， 女 患 者 更 會 因 皮 膚 慢 慢 收 緊 ， 至 令 外 陰 變 形 ， 陰 唇 及 陰 核 等 結 構 可 在 數 年 內 慢 慢 消 失 。
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女 患 者 外 陰 消 失
楊 志 強 表 示 ， 有 一 名 年 約 60 歲 的 女 患 者 ， 經 常 感 到 下 體 痕 癢 ， 求 醫 後 證 實 患 上 硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 ， 檢 查 時 發 現 外 陰 結 構 已 完 全 消 失 。 他 指 少 數 患 者 身 體 皮 膚 的 顏 色 會 變 淡 ， 部 份 人 因 症 狀 輕 微 而 未 有 確 診 ， 「 有 啲 男 士 喺 細 個 嘅 時 候 ， 包 皮 一 直 都 係 健 康 冇 問 題 ， 大 個 咗 突 然 包 皮 嘅 開 口 變 細 咗 ， 要 割 包 皮 ， 可 能 就 係 有 呢 個 病 。 」
現 時 只 能 針 對 症 狀 治 療 硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 ， 如 以 外 用 類 固 醇 藥 物 塗 於 患 處 減 少 痕 癢 及 皮 膚 硬 化 ， 男 患 者 若 出 現 小 便 困 難 則 進 行 割 包 皮 手 術 ， 切 除 收 窄 的 皮 膚 。 楊 志 強 指 約 4% 至 9% 個 案 會 演 變 成 癌 症 ， 建 議 患 者 一 旦 出 現 症 狀 應 盡 快 求 醫 。
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硬 化 萎 縮 性 苔 蘚 症 狀
• 小 便 困 難
• 進 行 性 行 為 時 疼 痛
• 下 體 痕 癢
• 皮 膚 變 白 及 有 瘀 斑
• 皮 膚 起 水 泡
• 包 皮 收 窄 （ 男 性 ）
• 外 陰 變 形 （ 女 性 ）
資 料 來 源 ： 楊 志 強 醫 生
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12-08-2008
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